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骶骨骨折内固定手术治疗进展

作者: 王清泽

摘要:骶骨由5块骶椎融合而成,骶管内有马尾神经,骶前后孔有骶神经,周围还毗邻许多神经、血管及盆腔脏器.在重力及应力传导中,L5S1椎间盘约占腰骶生物力学的80%,同时作为骨盆后环的骶髂关节复合体,其稳定功能占整个骨盆的60%.骶骨骨折较为复杂,有可作为骨盆环损伤的一部分Tile分型,对腰骶稳定性影响的Isler分型,按骨折线分类的Gibbons分型,按骨折位置分类的Denis分型,每一种骨折类型还要细分为Roy-Camille分型、Schmidek分型.此外,骶骨骨折的治疗还要考虑是否合并大出血、脏器损伤及神经损伤等.骶骨自身解剖特点及所处位置决定了骶骨骨折的内固定手术的多样性,笔者就钉板内固定系统、骶髂螺钉内固定和改良Galveston技术治疗骶骨骨折的研究进展作一综述.


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