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急诊清创VSD引流联合姑息清洁换药治疗儿童足跟部轮辐伤

作者: 刘洋 刘祥 李凯 彭冬凌 井立俊 许兵

摘要:目的 探讨急诊清创封闭负压引流(VSD)联合姑息清洁换药治疗儿童足跟部轮辐伤的疗效.方法 回顾性分析自2013-01-2016-12诊治的46例儿童轮辐伤,清创后探查修复跟腱撕脱或骨骺损伤,采用VSD敷料覆盖并持续负压吸引,后期对创面姑息清洁换药并配合物理治疗.结果 本组均获得随访,随访时间平均9(6~18)个月.创面愈合时间4~12周,平均6.5周.4例组织坏死、深部感染,进行第3次清创并VSD覆盖,持续负压吸引10 d后拆除VSD,进行姑息清洁换药并辅助红蓝光治疗.19例Ⅲ型损伤患儿术后踝关节背伸功能较健侧略差,但对日常生活与运动无明显影响.末次随访时采用AOFAS评分标准评定踝关节功能:优35例,良8例,可3例,优良率93.5%.结论 急诊清创VSD负压引流联合姑息清洁换药治疗儿童足跟部轮辐伤操作简单,患儿依从性好,疗效良好.


关键字: 足跟部轮辐伤 姑息清洁换药 封闭负压引流 儿童


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